Невиношування вагітності: про що необхідно знати чоловікам

Безплідним шлюбом прийнято вважати відсутність зачаття при регулярному статевому житті протягом року.  Але нерідко буває, що запліднення відбувається, однак на певному терміні стається викидень чи «завмирання» плоду. І при цьому жінка є гінекологічно здоровою. В таких випадках лікарі радять шукати причину у партнері.

Звичні втрати вагітності:

• Визначається як два або більше послідовних викиднів протягом перших 20 тижнів вагітності (2-3%).
• Старший репродуктивний вік та генетичні фактори ризику (близько 50%).
• До 40% викиднів класифікуються як не встановлені причини.
• Роль чоловічого фактора довгий час до уваги не брали і майже не вивчали.
• Також є різні жіночі захворювання, про які зараз мова не йде.

За багатьма даними різних досліджень встановлено, що тератозооспермія, що характеризується підвищеним рівнем морфологічно аномальних сперматозоїдів,  не є стовідсотковим індикатором якогось чоловічого захворювання, чи показником  можливості зачаття чи народження дітей з якимись вадами.

Навіть при нормальній морфології 0%, у чоловіка є шанси мати біологічних дітей і при цьому не застосовувати методи «штучного запліднення».

Найчастіші причини низької чоловічої фертильності та ризиків невиношування вагітності

• Вік чоловіка – з віком збільшується кількість патології сперматозоїдів.
• Шкідливі звички (паління та алкоголізм).
• Шкідливі умови праці.
• Гормональний дисбаланс.

Варикоцеле – розширення вен лозоподібного сплетіння навколо яєчка.

Одна з найчастіших причин порушення розвитку  сперматозоїдів внаслідок порушення температурного режиму та оксидативного стресу.

• Запальні захворювання чоловічих статевих органів (орхо-епідидиміт, везикуліт, простатит).
• Тривале статеве утримання.
• Порушення геному сперматозоїдів.

Каріотипування за даними рекомендацій Европейської асоціації призначається чоловікам, у яких кількість сперматозоїдів нижча 1 мільйону. Але ж все не так просто – є чоловіки, в яких по спермограмі може бути не виявлено вагомих відхилень від норми – тоді причину потрібно шукати в генетичній експертизі.

• Анеуплоїдія чоловічих гамет (Наявність у клітинах числа хромосом, некратного гаплоїдному (одинарному). Організми з таким числом хромосом називаються анеуплоїдами. Анеуплоїдія є причиною ряду так званих хромосомних хвороб і деяких природжених виродливостей ).
•  Зустрічається як при нормозооспермії так і при зниженні кількості сперматозоїдів у спермо грамі:

1. Нормозооспермія – 0,5%
2. Олігозооспермія – 6%
3. Необструктивна зооспермія – 14%

• Хромосомні аномалії:

1. Чоловічі хромосомні аномалії зустрічаються в 4% випадків у подружніх пар з не виношуванням вагітності .
2. Включають правильні структури окремих хромосом з правильним набором (23 пари) чи аномальну загальну кількість хромосом: більшу чи меншу.
3. Зустрічаються приблизно у 3-6% спонтанних абортів.
4. Синдром Дауна – в 3-6% випадків і синдром Кляйнфельтера в 40% можуть бути батьківського походження.

• Транслокації хроматину.
• ДНК – фрагментація – знижує плідність ембріона, зменшує шанси на успішність допоміжних репродуктивних технологій

При ДНК-фрагментації більше 30% є дуже високий ризик викиднів.

• Упаковка хроматину (незрілий хроматин) – також збільшує вірогідність абортів чи безпліддя при штучному заплідненні

Куди у такому випадку звертатись чоловікові?

Перш за все – до лікаря андролога і пройти певні обстеження, рекомендують у клініці «Уросвіт»:

1. Огляд спеціалістом.
2. УЗД органів калитки та простати.
3. Обстеження на урогенітальні скриті інфекції та бактеріальні дослідження еякуляту та секрету простати.

Звертайтеся в клініку “Уросвіт” до лікаря-андролога Бойко Святослава Ігоровича.

Адреса: м. Львів, вул. Огієнка, 3  (на території”Залізничної лікарні”).

Тел. для запису: +38(032)226 30 80; +38 096 700 30 80. www.urosvit.com